Гастал можно ли беременным

Гастал ® (Gastal ® )

Владелец регистрационного удостоверения:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Гастал ®

Таблетки для рассасывания (апельсиновые) белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с гладкой поверхностью и фаской.

1 таб.
алюминия гидроксида-магния карбоната гель 450 мг
магния гидроксид 300 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, маннитол, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия (тип А), аспартам, магния стеарат, ароматизатор вишневый 1013042.

6 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное антацидное средство для приема внутрь. Снижает повышенную кислотность желудочного сока до физиологического уровня и устраняет диспепсические расстройства за счет нейтрализации избытка соляной кислоты в Комбинация обеспечивает быструю и длительную нейтрализацию, обусловливающую антацидный эффект. Ингибирует действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, таким образом, также устраняя расстройства функции желудка. Помимо антацидного эффекта активирует защитные и регенеративные механизмы в слизистой оболочке желудка. Цитопротекторное действие, обусловленное ионами алюминия, включает стимулирование секреции слизи и гидрокарбоната натрия в желудке, накопление эпидермального фактора роста в очаге повреждения, увеличение концентрации фосфолипидов в желудке и другие механизмы.

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата Гастал ®

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K27 Пептическая язва
K29 Гастрит и дуоденит
K30 Функциональная диспепсия (нарушение пищеварения)
K44 Диафрагмальная грыжа
K85 Острый панкреатит
K86.1 Другие хронические панкреатиты
R12 Изжога

Режим дозирования

Побочное действие

Редко : аллергические реакции, тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, диарея, запор.

Противопоказания к применению

Хроническая почечная недостаточность; болезнь Альцгеймера; гипофосфатемия; детский возраст до 6 лет; повышенная чувствительность к компонентам комбинации.

Детский возраст до 12 лет; при беременности и в грудного вскармливания — только по назначению и под контролем врача.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Пациентам с небольшой массой тела и у детей применяют только меньшие дозы и менее длительно.

Пациентам с нарушением функции почек не рекомендуется применение данной комбинации более длительное и в более высоких дозах, чем рекомендовано.

Непрерывный прием более 2-х недель — только после консультации врача.

Лекарственное взаимодействие

Интервал между приемом данной комбинации и других лекарственных средств должен составлять 1-2 ч.

Усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты; снижает и замедляет абсорбцию тетрациклиновых антибиотиков, ципрофлокацина и офлоксацина, салицилатов, изониазида, напроксена, препаратов железа, сердечных гпикозидов, индометацина, аминазина, фенитоина, блокаторов гистаминовых Н 2 -рецепторов, бета-адрепоблокаторов, дифлунизала, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов.

М-холиноблокаторы, замедляя опорожнение желудка, усиливают и удлиняют действие данной комбинации.

Гастал : инструкция по применению

Инструкция

Общая характеристика

Таблетки белого или почти белого цвета, круглой формы с ровной и гладкой поверхностью и скошенными краями.

Состав лекарственного средства

1 таблетка содержит активного вещества: 450 мг алюминия гидроксида — магния карбоната геля и 300 мг магния гидроксида (95,26 мг А13+ и 141,11 мг Mg2+) и вспомогательные вещества: маннитол, сорбитол, лактоза, крахмал кукурузный, натрия цикламат, сахарин- натрий, тальк, магния стеарат, ароматизатор мятный.

Форма выпуска

Фармакотерапевтическая группа: Средства для лечения состояний, связанных с нарушением кислотности. Антацидные средства. Код ATX: A02AD01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Препарат нейтрализует свободную соляную кислоту, что приводит к уменьшению пептической активности желудочного сока.

Гидроксид алюминия, способствуя замедлению моторики кишечника, уравновешивает слабительный эффект гидроксида магния.

Фармакокинетика

Перорально принятые гидроксид алюминия и гидроксид магния реагируют с соляной кислотой в желудке с образованием солей, которые лишь частично поглощаются.

Выведение поглощенных солей происходит в основном с мочой.

Доклинические данные о безопасности

Данные исследований на животных не обнаружили никакой опасности для людей на основе традиционных исследований фармакологии, безопасности, тксичности повторных доз, генотоксичности, канцерогенности и репродуктивной токсичности.

Показания к применению

Антацидная терапия при изжоге и гастроэзофагальном рефлюксе у пациентов старше 15 лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Тяжелая почечная недостаточность (поскольку препарат содержит магний)

Возраст до 15 лет

Особые указания

Следует соблюдать 2-х часовой интервал между применением Гастала и других препаратов.

Пациенту следует обратиться к врачу за советом в случае:

снижения веса тела;

затруднений при глотании и продолжительного ощущения дискомфорта в животе;

нарушения пищеварения, появившегося впервые, изменений в имеющихся нарушениях пищеварения;

Гастал содержит маннитол и лактозу. Препарат противопоказан при непереносимости фруктозы, синдроме мальабсорбции глюкозы или галактозы, или дефиците сахаразы-изомальтазы, и должен применяться с осторожностью у пациентов с сахарным диабетом из-за наличия в составе сорбитола и сахарозы.

Меры предосторожности

Продолжительность лечения без консультации с врачом не должна превышать 10 дней. Если симптомы сохраняются после 10 дней лечения или состояние ухудшается, необходимо установить причину и пересмотреть лечение.

Гидроксид алюминия может вызывать запоры, передозировка солями магния может привести к гипокинезии кишечника; прием высоких доз лекарственного средства может вызвать или усугубить непроходимость кишечника у пациентов с повышенным риском такого рода осложнений, то есть у пациентов с почечной недостаточностью, при постоянных запорах, у детей в возрасте до 2 лет или у пожилых людей.

Алюминия гидроксид плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому системное действие редко наблюдается у пациентов с нормальной функцией почек.

Однако, прием высоких доз препарата или длительное его применение, а также применение рекомендуемых доз пациентами с низким содержанием фосфора в диете или детьми младше 2-х лет, может привести к дефициту фосфатов (в связи со способностью алюминия связывать фосфат- ионы), сопровождаемому повышенной костной резорбцией, гиперкальциурией и риском развития остеомаляции. В связи с этим рекомендуется проконсультироваться с врачом в случае длительного применения лекарственного препарата, а также в случае существования риска дефицита фосфатов. В случае пациентов с почечной недостаточностью или находящихся на хроническом диализе необходимо учитывать содержание алюминия и магния в препарате. При длительном применении в высоких дозах, в том числе, и в высоких терапевтических дозах, возможно развитие энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии, либо ухудшение остеомаляции, вызванной диализом.

Пациентам с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности рекомендуется принимать препарат под непосредственным наблюдением врача. Следует избегать длительного назначения препарата при нарушениях функции почек.

Гидроксид алюминия может быть небезопасен для пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе.

Способ применения и дозирование

Препарат предназначен для применения только у пациентов старше 15 лет!

Гастал предназначен для приема внутрь.

Таблетку следует постепенно рассасывать (не проглатывать целиком), что делает возможным получать быстрый эффект от приема препарата и делает его более эффективным.

Принимать по 1-2 таблетки не более 6 раз в день (не более 12 таблеток в течение 24 часов), примерно через 1 час после приема пищи и вечером перед сном (по рекомендации врача может быть назначен другой режим дозирования!).

При эпизодическом применении (например, при дискомфорте после погрешностей в диете) — принимают по 1-2 таблетки однократно.

Беременность и грудное вскармливание

Беременность

Достоверные данные о тератогенном действии на животных отсутствуют. К настоящему времени в клинической практике отсутствуют свидетельства развития врожденных дефектов и фетотоксических эффектов. С другой стороны, возможность наблюдения за беременностями, во время которых имело место применение лекарственного препарата, слишком ограничена для того, чтобы исключить вероятность риска. Таким образом, из соображений безопасности, применение препарата во время беременности возможно, только если потенциальная польза от его применения для матери оправдывает потенциальный риск для плода.

Грудное вскармливание

Во время лечения можно продолжать грудное вскармливание, так как при использовании согласно рекомендациям всасывание комбинаций алюминия гидроксида и солей магния у матери ограничено.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антациды взаимодействуют с некоторыми другими лекарственными препаратами для приёма внутрь.

Читайте также  Эрозия кровит при беременности

Так как соли алюминия и магния снижают желудочно-кишечное всасывание тетрациклина, рекомендуется избегать применения во время пероральной терапии тетрациклинами.

Комбинации, требующие соблюдения мер предосторожности

С хинидином

При одновременном применении с хинидином возможно повышение сывороточных концентраций хинидина и развитие передозировки хинидина.

В случае одновременного приема внутрь, Гастал может снижать абсорбцию различных лекарственных средств. Поэтому, в качестве меры предосторожности, следующие препараты рекомендуется принимать за 2 часа до либо через 2 часа после приема Гастала:

Н2-антигистаминные средства, этамбутол, изониазид (перорально), атенолол, метопролол, пропранолол, цефдинир, цефподоксин, хлорохип, циклины, тетрациклины, дифлунизал, дигоксин, дифосфонаты, соли железа, фторхинолоны, фтористый натрий, глюкокортикостероиды (преднизолон и декеаметазон), индометацин, кетоконазол, левотироксин, линкозамиды, фенотиазиновые нейролептики, пеницилламин, розувастатин.

С полисульфонатами (кайексалатами)

При совместном применении препарата с полистиролсульфонатами (кайексалатом) следует соблюдать осторожность из-за возможного риска снижения эффективности связывания калия смолой и развития метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью (для алюминия гидроксида и магния гидроксида) и обструкции кишечника (для алюминия гидроксида).

С цитратами

При сочетании гидроксида алюминия с цитратами возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, что может привести к гипералюминемии, в особенности, у пациентов с почечной недостаточностью.

При одновременном приеме с Гасталом снижается всасывание перечисленных выше препаратов в желудочно-кишечном тракте. В случае 2-х часового интервала между приемом этих препаратов и таблеток Гастал (и 4-х часового интервала между приемом фторхинолонов и таблеток Гастал) в большинстве случаев данного нежелательного взаимодействия можно избежать.

Побочные эффекты, наблюдаемые при применении препарата, классифицированы в зависимости от частоты их возникновения: очень часто ≥ 10%, часто ≥ 1 и

Передозировка

Опыт, связанный с преднамеренной передозировкой, является весьма ограниченным.

Передозировка солями алюминия более легко может развиться у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью со следующими симптомами: энцефалопатия, судороги, деменция и гипермагниемия.

Симптомы острой передозировки комбинации гидроксида алюминия и магния включают чаще всего диарею, боли в животе и рвоту.

У пациентов из группы риска прием высоких доз препарата может вызвать или усугублять обструкцию кишечника или кишечную непроходимость.

Как и во всех случаях лечения передозировки, лечение должно быть симптоматическим, должны быть приняты общие меры поддержки.

Алюминий и магний выводятся с мочой.

Лечение острой передозировки осуществляют при помощи восполнения потери жидкости (регидратации) и форсированного диуреза. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проведение гемодиализа или перитонеального диализа.

Упаковка

По 6 таблеток в блистере. По 2, 4, 5, 8, 10 блистеров в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Срок годности и условия хранения

Срок годности 3 года. Не использовать препарат после окончания срока годности.

Хранить в защищенном от влаги месте при температуре не выше 25°С.

Гастал можно ли беременным

Многие женщины в «интересном» положении жалуются на изжогу. Конечно, лёгкие симптомы можно устранить коррекцией питания и режима дня. Но если недуг вносит слишком большой дискомфорт в жизнь будущей мамы, стоит прибегнуть к химическим препаратам, например, Гасталу. Разрешено ли средство в период гестации? И как правильно его употреблять, чтобы не навредить плоду?

Гастал как химический препарат

Препарат Гастал представляет собой буферное антацидное средство. Его главное предназначение — уменьшать кислотность желудочного сока до нормального уровня. Соляная кислота довольно быстро нейтрализуется на длительный срок, соответственно, исчезает дискомфорт, который она провоцировала (изжога, боли в области живота).

Антациды — это лекарственные препараты, которые предназначены для терапии кислотозависимых патологий ЖКТ. Они нейтрализуют соляную кислоту — важную составляющую желудочного сока. В результате прекращается раздражение слизистой органов пищеварения. Буферные антациды не растворяются в воде, практически не всасываются в кровь, а абсорбируют соляную кислоту, преобразуя её в другое вещество (нерастворимые соли).

Действующими веществами Гастала выступают два компонента:

  1. Алюминия гидроксид-магния карбоната гель (в количестве 450 мг в одной таблетке). Он абсорбирует соляную кислоту, одновременно активизируя защитно-регенеративный процесс на поверхности желудка. Посредством попутного соединения с фосфатами и карбонатами формируются нерастворимые соли, впоследствии они просто удаляются из организма естественным путём.
  2. Магния гидроксид (300 мг). Оказывает на соляную кислоту, а кроме того, на желчь, нейтрализующее действие. Одновременно проявляется лёгкий слабительный эффект. Вследствие химических реакций вещество аналогично алюминию превращается в нерастворимые соли.

За счёт того, что активные вещества выступают в комплексе, снижается риск нежелательных реакций, наблюдаемый у каждого компонента по отдельности (это запоры после употребления соединений алюминия, диарея после магния).

Антацид содержит и вспомогательные компоненты: а именно маннитол и моногидрат лактозы, стеарат магния и сорбитол, тальк и пр.

Препарат действует практически сразу (уже через несколько минут), эффект продолжается примерно два часа. Выводится средство в виде нерастворимых солей в составе каловых масс.

Выпускается антацид в форме таблеток, предназначенных для рассасывания. Они довольно большие, круглые, беловатого цвета, отличаются гладкой поверхностью. Есть вариант без ароматизаторов, а также с ароматом вишни либо мяты.

Таблетки Гастала довольно большие, круглые, белого цвета

Видео: принцип действия антацидов, включая Гастал

Возможность применения Гастала на разных сроках

Согласно инструкции, Гастал не запрещается употреблять в гестационный период.

При применении во время беременности и в период грудного вскармливания необходимо оценить соотношение пользы для матери и риска для плода и младенца. Назначение препарата во время беременности и в период лактации возможно только под контролем врача.

https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_7107.htm

Лекарственное средство оказывает местное действие, практически не всасываясь в общий кровоток. Вследствие этого активные компоненты просто не успевают проникнуть к плоду. Самой женщине не нужно терпеть сильный дискомфорт, который нередко вызывает изжога. Данное состояние чревато бессонницей, ухудшением аппетита и настроения, что не лучшим образом скажется на течении беременности. Помимо этого, периодический выброс кислоты раздражает пищеварительный тракт, что способно спровоцировать его воспаление.

Беременной не нужно терпеть сильную изжогу, ведь она может привести к негативным последствиям

Между тем некоторые гинекологи относят Гастал к опасным препаратам из-за содержания в нём солей алюминия. Если принимать антацид в больших дозах или слишком долго, то какая-то часть химического элемента всё же проникнет к малышу. В этом случае не исключены следующие осложнения:

  1. Вымывание кальция. Это пагубно сказывается на формировании скелета будущего ребёнка и состоянии костей и зубов матери.
  2. Замедление роста плода.
  3. Снижение иммунитета.
  4. Нарушение процесса усвоения железа. Как результат может развиться анемия.
  5. При слишком большой концентрации алюминия вероятен выкидыш в первом триместре либо преждевременные роды в дальнейшем.

Нужно отметить, что медиками не были зарегистрированы случаи фетотоксической реакции, связанной непосредственно с приёмом Гастала будущей матерью. Между тем, трудно провести пристальное наблюдение за течением беременности с одновременным приёмом этого средства. Невозможно полностью исключить его влияние на состояние плода. В связи с этим принимать антацид следует лишь тогда, когда это действительно необходимо и исключительно по рекомендации лечащего врача.

Самолечение в период гестации категорически запрещено.

Показания для назначения во время вынашивании ребёнка

Согласно инструкции употребление Гастала актуально в таких случаях:

  1. Явления диспепсии (это нарушение нормального пищеварения): изжога, кислая отрыжка, чувство дискомфорта в желудке. Они имеют место после приёма пищи (либо только некоторых продуктов) либо после употребления некоторых лекарств.
  2. Состояния ЖКТ, характеризующиеся повышенным кислотообразованием: это гастрит, язвенная болезнь желудка, рефлюкс-эзофагит (это воспаление слизистой пищевода вследствие регулярного забрасывания туда кислоты из желудка).

Нужно заметить, что изжогой особенно часто страдают женщины в положении (с подобной проблемой сталкиваются примерно 2/3 будущих мам). Её симптомы — это чувство жжения в горле и ниже, ощущение «комка», неприятный кислый привкус в ротовой полости, который долго не проходит. Дискомфорт может длиться от пары минут до получаса. Однако всё это является нормальным физиологическим явлением, которого не нужно пугаться. Связано оно со следующими факторами:

  1. С самых первых дней беременности усиленно вырабатывается гормон прогестерон. Он воздействует на мышечный тонус, и в частности, расслабляет нижний клапан пищевода. Как результат, кислота из желудка частично забрасывается в пищевод, пищеварение замедляется. Изжога в первом триместре беспокоит женщину, как правило, сразу после приёма пищи, иногда возникает и на голодный желудок. Приступы обостряются в положении лёжа.
  2. Во втором триместре матка растёт и приподнимает внутренние органы. Поскольку сфинктер пищевода расслаблен (действие прогестерона), то пища вместе с желудочным соком в большом количестве забрасывается вверх — изжога только усиливается (особенно во время резких движений, наклонов, при переедании).
  3. В третьем триместре проблема остаётся актуальной, однако ближе к родам уровень прогестерона снижается, головка плода смещается вниз. Соответственно, давление на желудок уменьшается, и приступы изжоги постепенно становятся менее агрессивными. После же родов недуг и вовсе отступает.
Читайте также  Кишечная палочка в моче при беременности

Изжога начинается у беременной уже на ранних сроках и постепенно отступает незадолго до родов

Степень проявления изжоги во многом зависит от культуры питания будущей мамы. Если женщина часто переедает, не отказывается от вредных блюд (жареное, копчёное), то выраженный дискомфорт может длиться несколько часов.

Между тем, всегда нужно проявлять бдительность. Ведь изжога при вынашивании ребёнка может являться и признаком серьёзного нарушения в функционировании ЖКТ (гастрит и язва, панкреатит и желчнокаменная болезнь). Обычно при этом возникают и другие характерные явления: выраженные боли в эпигастральной области, периодическая тошнота и рвота. Конечно, женщина всегда знает об имеющихся у неё хронических заболеваниях, но нельзя и исключать их первичное возникновение в период гестации.

Видео: почему у беременных возникает изжога

Противопоказания и нежелательные реакции

Гастал, как и почти любое лекарство, имеет свои противопоказания:

  • гиперчувствительность организма женщины к соединениям алюминия либо магния, вспомогательным компонентам таблеток (к примеру, непереносимость лактозы);
  • гипофосфатемия;
  • тяжёлая почечная недостаточность;
  • болезнь Альцгеймера.

С осторожностью данный антацид следует употреблять людям, который имеют вес менее 50 кг.

Что касается возможных побочных реакций, то при соблюдении правильной дозировки они обычно не возникают. В отдельных случаях вероятны следующие проявления:

  • тошнота и рвота;
  • запор или, наоборот, диарея;
  • кожная аллергическая реакция;
  • изменения вкуса.

Взаимодействие с другими медикаментами

При одновременном употреблении Гастала с некоторыми химическими препаратами он способен влиять на их действие. Так, для беременной женщины будет актуально то, что антацид уменьшает всасывание некоторых веществ:

  • фолиевой кислоты;
  • препаратов железа;
  • жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К);
  • непрямых антикоагулянтов;
  • некоторых антибиотиков (например, тетрациклинов — на 90%, в то же время Гастал никак не влияет на биодоступность амоксициллина).

Для предотвращения указанных явлений Гастал необходимо пить отдельно от других лекарств: за 1 час либо спустя 2 часа после их употребления.

Особенности приёма Гастала при вынашивании ребёнка

Дозировка Гастала для беременных, в принципе, соответствует той, что обозначена в инструкции:

  1. Если масса тела будущей мамы составляет свыше 50 кг, то ей можно пить 1–2 таблетки 4–6 раз ежедневно (зависит от выраженности симптомов). Однако максимальная дозировка составляет не более 8 таблеток.
  2. При массе тела до 50 кг женщине допустимо принимать лишь по 1 таблетке 4 раза в день.

Гастал следует медленно рассасывать приблизительно через час после очередного приёма пищи. Важно, что таблетки не проглатывают целиком и не разжёвывают.

Лечебный курс лечения представляет собой стандартные две недели, после чего обязательно сделать перерыв на какое-то время.

Аналоги Гастала, разрешённые в гестационный период

Антацид Гастал имеет ряд аналогов, многие из которых допускается принимать будущей маме.

Таблица: аналоги Гастала, которые может употреблять будущая мама

Название Действующие вещества Форма выпуска Противопоказания Особенности приёма
Маалокс Таблетки:
  • магния гидрохлорид — 400 мг,
  • алгелдрат (алюминия оксид гидратированный) – 400 мг.

Суспензия (в одном пакетике содержится 15 мл):

  • натрия альгинат — 250 мг;
  • натрия гидрокарбонат — 133,5 мг;
  • кальция карбонат — 80 мг.

В Гевискон Двойное Действие доза основных веществ выше в два раза:

  • натрия гидрокарбонат -267 мг;
  • карбонат кальция — 160 мг.

Помощь при изжоге

Если через некоторое время после приема пищи у будущей мамы появляется чувство тепла или жжения за грудиной, значит это изжога.

Не все антациды можно употреблять во время беременности. Например, препараты, в состав которых входит нитрат висмута (Викалин и др.), не следует принимать будущим мамам из-за того, что влияние висмута на развитие ребенка неизвестно.

Обычно изжога появляется после 20-й недели беременности и мучает будущую маму до самого рождения ребенка.

как она выглядит

Если через некоторое время после приема пищи у будущей мамы появляется чувство тепла или жжения за грудиной, значит, это изжога. И чаще всего эти неприятные ощущения возникают вечером. Обычно изжога появляется после 20-й недели беременности и мучает будущую маму до самого рождения ребенка. Согласно народной примете, она беспокоит будущую маму, когда у малыша растут волосы. На самом деле изжога появляется из-за того, что кислое содержимое желудка забрасывается в нижние отделы пищевода. Происходит это потому, что во время беременности мышечный сфинктер, расположенный между пищеводом и желудком, расслабляется под действием гормона прогестерона. Другая причина возникновения изжоги – увеличившаяся матка (а она как раз сильно увеличивается после 20-й недели) давит на соседние органы: желудок, кишечник. В результате объем желудка уменьшается и даже обычное количество пищи ведет к его переполнению и забросу пищи обратно в пищевод.

что поможет

Если изжога появляется нечасто и беспокоит несильно, то для того чтобы уменьшить ее симптомы, надо всего лишь правильно питаться и изменить образ жизни. Самое простое, что помогает при изжоге:

  • Дробное питание: питайтесь часто 5–6 раз в день с интервалами в 1,5–2 часа и небольшими порциями. Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу.
  • Здоровая пища: исключите жирные и жареные блюда, а также шоколад. Все эти продукты провоцируют дополнительное расслабление сфинктера пищевода.
  • Обычно изжога возникает в первые два часа после приема пищи, поэтому не ложитесь сразу после еды.
  • Спите, приподняв головной конец кровати, – для этого подложите еще одну подушку.

простые средства

Самое простое, что помогает при изжоге, – это некоторые продукты. Например, жжение за грудиной отлично снимает нежирное молоко, всего несколько глотков – и изжога проходит или значительно уменьшается. Так же действует и мороженое, а еще грейпфрутовый и морковный соки. Избавиться от изжоги можно, съев орехи (грецкие, фундук, миндаль), но они скорее предотвращают изжогу, нежели устраняют уже появившуюся. А кому-то справиться с изжогой помогают обычные семечки. В общем, будущей маме остается только подобрать себе нужный продукт, но здесь, как и вообще с едой, надо соблюдать меру. Не надо каждый день есть по брикету мороженого или упаковке семечек, пить стаканами соки или бесконечно поедать орехи. Конечно, они помогут, но в мороженом и орехах много жира и калорий, а соки в большом количестве бьют по поджелудочной железе и повышают уровень сахара. Небольшое количество одного какого-то продукта вполне справится с приступом изжоги.

будьте внимательны

Некоторые лекарства, особенно спазмолитики (препараты, снимающие спазмы гладких мышц внутренних органов), например, Но-шпа, Папаверин, расслабляют сфинктер пищевода и таким образом способствуют возникновению изжоги. Так же действуют некоторые травы, например мята. Стягивающая одежда под грудью (резинки, ремни), смена положения тела (наклоны, повороты) тоже могут вызвать изжогу.

Вообще, каждая будущая мама может внимательно понаблюдать за собой и выявить свою личную причину изжоги, тогда бороться с ней будет гораздо легче.

старое средство

Соду часто используют для избавления от изжоги. Она действительно очень быстро помогает снять неприятное чувство жжения, но в то же время действует совсем недолго. Кроме того, при взаимодействии соды с желудочным соком образуется углекислота, которая раздражает желудок – в результате вырабатываются новые порции соляной кислоты и изжога возобновляется. Получается, что чайная ложка соды на стакан воды моментально снимает изжогу, однако в ответ на прием соды в следующий раз приступ изжоги будет еще сильнее.

Читайте также  Молочница на ранних сроках беременности

безопасные лекарства

Во время беременности можно использовать так называемые антацидные препараты (Маалокс, Альмагель, Ренни, Гевискон). В их состав входят соли магния и алюминия, они нейтрализуют кислоту желудочного сока, образуют защитную пленку на стенке желудка, повышают тонус нижнего сфинктера пищевода. Правда, иногда некоторые антациды вызывают запоры (из-за солей кальция или алюминия), а магний, наоборот, обладает послабляющим эффектом. Поэтому долго применять эти препараты не стоит. Антациды могут поглощать другие лекарства, поэтому между приемом антацидов и других препаратов должно пройти некоторое время.

Несмотря на то что изжога достаточно неприятна для мамы, на ребенка она никак не влияет. Начните борьбу с изжогой с правильного питания, и, возможно, лекарственные препараты вам не понадобятся.

Гастал ®

Регистрационный номер

Торговое наименование

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

таблетки для рассасывания [мятные, вищнёвые, апельсиновые]

Состав

В 1 таблетке содержится:

действующие вещества: алюминия гидроксида-магния карбоната гель 450,0 мг, магния гидроксид 300,0 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 111,5/112,0/112,0 мг, маннитол 110,0/112,0/112,0 мг, крахмал прежелатинизированный 32,0/32,0/32,0 мг, кремния диоксид коллоидный 2,0/2,0/2,0 мг, кроскармеллоза натрия (тип А) 50,0/50,0/50,0 мг, аспартам 2,5/2,0/2,0 мг, магния стеарат 6,0/6,0/6,0 мг, ароматизатор мятный (таблетки мятные) 6,0 мг или ароматизатор вишнёвый Е 9407963 (таблетки вишнёвые) 4,0 мг или ароматизатор апельсиновый 1013042 (таблетки апельсиновые) 4,0 мг.

Описание

Круглые, плоские таблетки белого или почти белого цвета, с гладкой поверхностью и фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Препарат Гастал ® — комбинированное антацидное средство, которое снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока.

Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приёма) и продолжительную (около 2 часов) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (pH 3–5).

Одна таблетка препарата Гастал ® нейтрализует 21,5 ммоль соляной кислоты.

Препарат Гастал ® подавляет действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспепсические явления. Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка.

Ионы алюминия оказывают цитопротективное действие за счёт повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активации простагландина Е2 и NО, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенках желудка.

Фармакокинетика

Препарат Гастал ® не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек.

После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока алюминия гидроксид реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей.

Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, обладающего осмотическими свойствами и мягким слабительным действием, которое нейтрализует закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Ионы магния выделяются с калом в виде нерастворимого карбоната.

Показания

  • Диспепсические явления, такие как: дискомфорт или боль в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка после погрешностей в диете, избыточного употребления алкоголя, кофе, никотина и т. п.;
  • диспепсические явления, такие как: дискомфорт или боль в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка (и их профилактика), возникающие в результате применения некоторых лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды и др.);
  • состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка, гастрит, рефлюкс-эзофагит; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к солям алюминия, магния или другим компонентам препарата; тяжёлая почечная недостаточность; болезнь Альцгеймера; гипофосфатемия; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; детский возраст до 6 лет.

С осторожностью

При хронической почечной недостаточности (ХПН), беременности и в период грудного вскармливания, взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, детский возраст от 6 до 12 лет, пожилой возраст.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат Гастал ® не выделяется с грудным молоком. При применении во время беременности и в период грудного вскармливания необходимо оценить соотношение пользы для матери и риска для плода и младенца.

Препарат следует применять во время беременности только в случае необходимости и только по рекомендации врача.

Способ применения и дозы

Внутрь, постепенно рассасывая во рту.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг

По 1–2 таблетки 4–6 раз в день приблизительно через 1 час после приёма пищи и перед сном, но не более 8 таблеток в сутки. Продолжительность приёма не более 2 недель.

Аналогичные дозы рекомендуются для лечения изжоги независимо от приёма пищи.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, дети в возрасте от 6 до 12 лет

Доза составляет половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. Продолжительность приёма не более 2 недель.

Пациенты с ХПН

Коррекция дозы не требуется. Продолжительность приёма не более 2 недель.

Побочное действие

При применении препарата Гастал ® в рекомендуемых дозах побочные реакции встречаются редко (не менее 0,01 %, но менее 0,1%): тошнота, запор, диарея, изменение вкусовых ощущений.

В исключительных случаях возможны аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы острой передозировки не описаны.

При длительном применении высоких доз препаратов, содержащих алюминий и магний, возможно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниемии, гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушение функции почек.

Возможно развитие более выраженных нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (запор, диарея), у пациентов с почечной недостаточностью — жажды, снижения артериального давления, гипорефлексии.

Лечение: симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Гастал ® при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, изониазида, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, бета-адреноблокаторовэ дифлунисала, блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов.

При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав антацидов, тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90 %. Одновременный приём этих препаратов невозможен. При необходимости одновременного применения, тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 часа до приёма антацида.

В присутствии гидроокисей алюминия и магния, содержащихся в антациде, всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50–90 %.

В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а одновременное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови.

Одновременное применение высоких доз антацидов может снижать всасывание ранитидина на 10–33 %.

Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.

Повышение pH мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции основных (щелочных) лекарственных средств и снижать реабсорбцию кислых соединений.

Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в том числе ацетилсалициловой кислоты, а также, повышая pH мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30–70 %.

Всасывание сердечных гликозидов, в том числе дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается.

М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал ® .

С целью предотвращения возможного взаимодействия препарата Гастал ® с другими лекарственными препаратами рекомендуется его приём за 1 час до или через 1 час после их применения.

Особые указания

Не следует превышать рекомендуемые дозы и продолжительность лечения при применении у пациентов с нарушением функции почек.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Применение препарата Гастал ® не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению другими механизмами.

Форма выпуска

Таблетки для рассасывания [мятные, вишнёвые и апельсиновые].

По 6 таблеток в блистер из ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги.

По 2, 4 или 8 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Хранение

Хранить при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.