Эрозия кровит при беременности

Эрозия шейки матки при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

К сожалению, эрозия шейки матки при беременности обнаруживается часто. Так случается потому, что скрытое течение эрозии не позволяет женщине заподозрить неладное и обратиться к врачу ещё до беременности. А тщательное обследование гинекологом беременной женщины приводит к тому, что могут быть обнаружены различные патологии шейки и других отделов половой сферы.

Что делать в такой ситуации? Как влияет эрозия на беременность? Нужно ли её лечить сейчас или дождаться рождения ребенка? Множество вопросов, не правда ли? На некоторые из них мы сегодня попытаемся ответить.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Причины эрозии шейки матки при беременности

Крайне важно учитывать причины эрозии шейки матки при беременности, чтобы лечебный процесс при заболевании было максимально эффективным, с устранением основного провоцирующего фактора, который вызвал патологию. Врачи останавливаются на следующем ряде возможных причин болезни:

  • резкие изменения баланса гормонов в организме женщины;
  • болезни, вызванные инфекцией, передающейся половым путем (папилломатоз, гонорея, уреаплазма, хламидия, урогенитальная трихомонада, половой герпес);
  • длительное применение гормоносодержащих медпрепаратов ещё до зачатия (в т. ч. контрацептивных средств);
  • слишком раннее начало половой жизни;
  • повторяющиеся искусственные прерывания беременности;
  • воспалительные заболевания в половой сфере;
  • низкий гормональный уровень в организме;
  • онкология репродуктивной системы;
  • резкое снижение иммунной защиты;
  • слишком частые и грубые сексуальные контакты;
  • физическая или химическая травма слизистых (неграмотное спринцевание, неправильная постановка спирали, грубый сексуальный контакт с применением презерватива или фаллоимитатора);
  • частые и глубокие стрессы, переживания.

[4], [5], [6], [7]

Симптомы эрозии шейки матки при беременности

Основной причиной позднего выявления эрозии является её скрытое течение: заболевание часто протекает без каких-либо симптомов, и обнаруживается случайно при плановом или профилактическом визите к доктору. Часто симптомы эрозии шейки матки проявляют себя только при наступившей беременности, когда заболевание усугубляется нарастающим уровнем гормонов в организме. Именно в этот период чаще всего и возникают некоторые подозрительные симптомы, заставляющие женщину насторожиться и обратиться к врачу:

  • сукровичное отделяемое из влагалища после сексуального контакта;
  • боли и ощущение дискомфорта во время сексуального контакта;
  • появление гнойных или слизистых выделений;
  • ощущение зуда и жжения во влагалище;
  • болезненные ощущения в нижней части живота.

Перечисленные признаки не являются специфичными для эрозии, однако они позволяют заподозрить наличие какого-либо заболевания и обратиться к доктору. Подтвердить же диагноз эрозии можно только после проведения обследования пациентки.

Диагностика эрозии шейки матки при беременности

Методы диагностики эрозии шейки матки при беременности определяются врачом.

Одной из первых и наиболее значимых процедур является исследование шейки матки в зеркалах. При данном обследовании можно обнаружить четкий дефект эпителия, который имеет вид очерченного красного пятна различной площади.

Для того чтобы определить плотность пораженной ткани, проводят пробу Кробака – зондирование эрозивной ткани.

Следующий шаг – это лабораторные исследования. Как правило, доктор берет мазок непосредственно с эрозии и с цервикального канала, после чего проводится цитология мазка, включающая бактериоскопический и бактериологический анализ.

Окончательный диагноз помогает установить кольпоскопическое исследование. Доктор должен увидеть четко очерченное повреждение эпителия шейки с видимой зоной стромы. Истинная эрозия отличается низким уровнем дна – оно должно находиться в слое цилиндрического или плоского многослойного эпителия. Для уточнения диагноза проводят тест с применением 3% уксусного раствора: его наносят на участок эрозии, дно при этом должно побледнеть.

Если есть подозрение на наличие злокачественного процесса, доктор берет частичку эрозивной ткани на биопсию (для обнаружения атипичных клеток в ткани).

Следует понимать, что только комплексный подход к диагностике поможет впоследствии определить необходимую и эффективную схему лечения.

[8], [9]

К кому обратиться?

Лечение эрозии шейки матки при беременности

Лечение эрозии шейки матки при беременности требует особого подхода. Такие распространенные методики терапии эрозии, как криодеструкция, лазерная терапия и диатермокоагуляция могут быть проведены уже после родов. А во время вынашивания применяют только щадящую и поддерживающую терапию.

Лечение должно быть максимально осторожным, направленным, в первую очередь, на торможение эрозивного процесса и недопущение развития воспалительной реакции.

Использование медикаментозного лечения осложняется тем, что далеко не все медпрепараты можно применять в период вынашивания ребенка. Поэтому многие специалисты при отсутствии осложнений предпочитают просто наблюдать за эрозией и контролировать её развитие вплоть до самых родов.

Если же женщина испытывает дискомфорт, чувство жжения, её беспокоят выделения (тем более кровянистые), то врач может назначить следующие препараты:

  • — метилурацил (вагинальные свечи) – дважды в день (утром и на ночь) на протяжении 10-14 дней;
  • — свечи с облепихой (облепиховым маслом) – от одного до 2-х раз в день на протяжении 8-15 суток;
  • — при присоединении воспаления – антивирусные средства и антибиотики в индивидуальном порядке и в зависимости от результатов бакпосева.

Некоторые женщины предпочитают обращаться к народной медицине, однако подавляющее большинство специалистов традиционной медицины не приветствуют такое лечение, особенно в период беременности. Народные методы терапии обычно включают в себя применение фитомазей, тампонов, спринцеваний. В качестве основы используют тыквенную мякоть, траву чистотела, сок алоэ, отвары коры дуба, календулы, ромашкового цвета, а также прополис, натуральный мед и мумиё. Не советуем применять народное лечение при беременности, предварительно не посоветовавшись со специалистом!

Дополнительно о лечении

Профилактика эрозии шейки матки при беременности

Профилактика эрозии шейки матки при беременности очень актуальна, ведь гораздо легче предупредить болезнь, чем лечить её. Для того чтобы снизить опасность заболевания, следует придерживаться простых и доступных правил:

  • проходить профилактические осмотры гинеколога не реже, чем 1-2 раза в год, для своевременного обнаружения и лечения проблемы;
  • соблюдать правила личной гигиены – ежедневно принимать душ и надевать чистое белье, вовремя менять гигиенические средства во время менструаций;
  • желательно иметь одного постоянного полового партнера;
  • если вам предстоит случайная половая связь, не забывайте использовать презервативы;
  • если в ваших планах отсутствует беременность, используйте меры предохранения, так как любое искусственное прерывание беременности представляет собой значительную травму для половых органов и всего организма в целом;
  • следует своевременно лечить любые воспалительные заболевания половой сферы.

И ещё: при любом подозрительном симптоме (дискомфорт, выделения, чувство жжения, тянущие боли) необходимо показаться врачу. Это относится ко всем женщинам без исключения, в том числе и беременным.

Прогноз эрозии шейки матки при беременности

Почему многие врачи не советуют беременеть с невылеченной эрозией шейки матки? Какой может быть прогноз эрозии шейки матки при беременности?

Дело в том, что эрозия увеличивает опасность формирования таких осложнений в процессе вынашивания, как самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш), преждевременная родовая деятельность, ранний разрыв плаценты и преждевременное отхождение околоплодных вод.

Разрыв поврежденных эрозией тканей во время родовой деятельности может произойти с гораздо большей вероятностью, чем при здоровой шейке матки.

Эрозия может превратиться в источник инфекционного и гнойного осложнения в послеродовой период.

Конечно, не всегда следует ожидать именно негативного прогноза. Регулярный контроль и профилактическое консервативное лечение заболевания позволяют многим женщинам полноценно доносить беременность и родить здорового ребенка. Поэтому эрозия шейки матки при беременности допускается, хотя и требует постоянного врачебного наблюдения.

Беременность после эрозии шейки матки

Возможна ли беременность после эрозии шейки матки? Конечно, возможна: теория о возможном бесплодии после прижигания эрозии не подтвердилась. Так что перед тем, как планировать беременность, очень важно пройти полный курс терапии. Конечно, сама по себе эрозия может никак не повлиять на зачатие, но при наличии эрозивной поверхности происходит формирование идеальной среды для роста и размножения болезнетворных микроорганизмов, которые, в свою очередь, могут спровоцировать различные воспалительные заболевания.

Обычно, если нет осложнений, и процесс заживления протекает нормально, уже через месяц после лечения можно планировать беременность. Если лечение эрозии протекало с осложнениями, либо эрозивная поверхность была значительных размеров, зачатие придется отложить до полугода, в зависимости от решения врача.

Читайте также  Как посчитать срок беременности

Если же эрозию не лечить, то последствия для беременности могут быть негативные:

  • воспалительные заболевания половых органов;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • озлокачествление эрозивного процесса;
  • преждевременные роды;
  • преждевременный разрыв плодного пузыря.

Врачи сходятся в едином мнении, что эрозия шейки матки перед беременностью должна быть вылечена, если не хирургическим, то консервативным методом. Если же болезнь обнаружили уже в процессе вынашивания, то лечение рекомендуется отложить на послеродовый период, не прекращая, тем не менее, наблюдать за эрозией. Так как существует опасность перехода эрозии в злокачественное заболевание, следует регулярно во время беременности консультироваться у гинеколога.

Обязательному лечению, даже при беременности, подлежит большая по размерам эрозия, либо та эрозия, которая уже воспалилась.

Кровянистые выделения во время беременности

Любые выделения, напоминающие кровь, не являются здоровым явлением во время вынашивания плода. Однако нечто подобное отмечает у себя в среднем 15-25% женщин в первом триместре. Кровь также может выделяться в маленьком количестве при закреплении плодного яйца на эндометрии, однако в подавляющем большинстве случаев, в этот момент женщина может лишь догадываться о наличии беременности.

Данное явление не является общепринятой нормой или патологией. Однако если вы замечаете значительное усиление интенсивности выделений, или начинающееся маточное кровотечение, в срочном порядке обратитесь к врачу для своевременной терапии и сохранения беременности. Наши врачи обладают обширным опытом во всех видах медицинских услуг во время беременности, а наша клиника призвана оберегать ваше здоровье и жизнь малыша, растущего внутри.

Выделения на разных сроках беременности

Кровотечение на ранних сроках может быть обусловлено следующими факторами:

  • «Фантомная» менструация. Если менструация наступала у вас четко по циклу, ваши половые гормоны могут «запомнить» его и вызвать подобие критических дней в определенный срок. Это никак не повлияет на развитие беременности, однако для такого случая необходима дополнительная диагностика и трансвагинальное УЗИ.
  • Прикрепление плодного яйца может вызвать кровотечение малой интенсивности на 1-2 дня. В это время женщина чаще всего не знает о наличии у себя беременности.
  • Пузырный занос – довольно редкая причина кровотечений в период беременности. Она сигнализирует о патологическом развитии плода и некорректном формировании плаценты. Если врач диагностировал у вас такую аномалию, необходимо в срочном порядке сделать аборт, а в дальнейшем следить за состоянием здоровья и некоторое время не допускать нового наступления беременности.
  • Внематочная беременность. Еще одна неприятная причина выделений на раннем сроке. Характеризуется созреванием плодного яйца вне матки, а именно в фаллопиевой трубе. Женщине необходимо предпринять меры по скорейшей ликвидации плода из места его расположения. В противном случае, это может грозить разрывом трубы, внутренним кровотечением и даже летальным исходом.
  • Отторжение плода в многоплодной беременности – нечастое явление для естественной здоровой беременности, однако характерное для определенного процента женщин, прошедших ЭКО. Характеризуется отторжением и изгнанием одного эмбриона при дальнейшем развитии другого.
  • Инфекционные заболевания органов репродуктивной системы у матери.
  • Полип шейки матки, как и любое заболевание, дополнительно сопровождается болезненными ощущениями и сильными спазмами.
  • Раздражение шейки матки – уязвимость органа в период беременности может заставить его пострадать от любого механического воздействия, будь то половой акт или врачебные манипуляции при исследованиях микрофлоры.
  • Генетическая предрасположенность – требует детального изучения семейного анамнеза.
  • Миома матки вызывает кровотечение, если ее узелок расположен в месте закрепления эмбриона.
  • Стрессы и травмы. Внешние факторы чрезвычайно важны для вынашивания здоровой беременности. Психоэмоциональные потрясения, домашнее насилие, аварии, механические травмы – все это губительно воздействует на течение беременности и может стать причиной ее самопроизвольного прерывания. Начавшийся выкидыш – не повод опускать руки. Многочисленные пациентки нашей клиники сохранили здоровую беременность под чутким контролем опытных врачей. Своевременное обращение к доктору – залог здоровой сохраненной беременности.

О чем говорят кровянистые выделения на поздних сроках?

  • Естественное изъятие слизистой пробки, преграждавшей вход в матку (нормально для предродового состояния);
  • Инфекции мочеполовой системы, пагубно влияющие на течение беременности;
  • Отслойка плаценты;
  • Эрозия шейки матки;
  • Преэклампсия;
  • Преждевременные роды.

При обнаружении тревожных симптомов, рекомендуем вам в неотложном порядке обратиться к врачу. Если кровянистые выделения сопровождаются сильной режущей болью – оставайтесь в покое и вызовите скорую помощь.

Что является относительной нормой?

Кровянистые выделения являются нормой, если:

  • Они наблюдаются только на самых ранних сроках;
  • Имеют легкую мажущую консистенцию;
  • Не обладают резким неприятным запахом;
  • Их цвет напоминает менструальную кровь в завершающие дни цикла.

Помните: абсолютной нормы в данном случае быть не может. У одних женщин кровянистые выделения могут проявляться несколько раз за беременность и не нести опасности для жизнедеятельности плода; для других это чревато выкидышем. Мы рекомендуем обратиться в нашу клинику при малейших подозрениях на заболевания и угрозу прерывания беременности.

Что предпринять?

  • Не впадайте в панику. Примите горизонтальное положение и вызовите скорую помощь или обратитесь в больницу самостоятельно;
  • Воздержитесь от половых контактов, даже если выделения слабые и вас не беспокоит боль;
  • Придерживайтесь советов лечащего специалиста.

В нашей клинике вам проведут ряд исследований, позволяющих точно определить причину отклонения. Среди них трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ, анализ крови на гормоны, мазок, биопсия шейки матки (при подозрении на эрозию).

Ни в коем случае не пытайтесь ликвидировать выделения самостоятельно, принимая медикаментозные препараты без назначения врача. Занимаясь самолечением, особенно в таком ответственном периоде как беременность, вы подвергаете опасности не только себя, но и будущего малыша.

Если все же вы не смогли сохранить ребенка, наши специалисты подберут вам поддерживающую и восстанавливающую терапию, благодаря которой вы вскоре сможете стать здоровой и счастливой мамой.

Аномальное маточное кровотечение

Что такое аномальное маточное кровотечение?

Аномальное маточное кровотечение — это интенсивное или непривычно обильное кровотечение из матки (через влагалище). Оно может возникнуть в любой момент, в том числе во время менструации.

Симптомы

Вагинальное кровотечение между менструациями является симптомом аномального маточного кровотечения, равно как и чрезвычайно обильное кровотечение во время менструации. Очень интенсивное кровотечение во время менструации и/или кровотечение, длящееся дольше 7 дней, называют меноррагией. К примеру, при меноррагии женщине может потребоваться замена тампона или прокладки каждый час.

Причины и факторы риска

Причиной аномального маточного кровотечения могут стать различные факторы. Одним из наиболее распространенных является беременность. Полипы или фибромы (образования разных размеров) в матке могут также обусловить кровотечение. В редких случаях причиной аномального маточного кровотечения могут стать нарушения работы щитовидной железы, инфекции шейки матки или рак матки.

У большинства женщин аномальное кровотечение вызвано гормональным дисбалансом. Если причина действительно заключается в гормонах, врачи называют подобные случаи дисфункциональным маточным кровотечением. Как правило, аномальное кровотечение, вызванное гормональным дисбалансом, чаще встречается среди подростков или женщин, приближающихся к менопаузе.

Безусловно, это лишь некоторые возможные причины нарушения. В целом, с данной проблемой женщины могут столкнуться в любом возрасте, но причина аномального маточного кровотечения в большинстве случаев связана именно с возрастной спецификой.

Подростки, а также женщины в возрасте 20-40 лет

Наиболее распространенной причиной аномального кровотечения у молодых женщин и подростков является беременность. У многих женщин такое кровотечение сопровождает первые несколько месяцев беременности. Некоторые пероральные противозачаточные средства или внутриматочные контрацептивы могут также стать причиной кровотечения.

Иногда у молодых женщин при аномальном маточном кровотечении яйцеклетка не выходит из яичника (овуляция) во время менструального цикла. Чаще всего подобное встречается у подростков при появлении менструации. Это вызывает гормональный дисбаланс, при котором эстроген заставляет внутреннюю оболочку матки (эндометрий) становиться существенно толще обычного. Когда организм посредством менструации избавляется от эндометрия, кровотечение может быть чрезвычайно обильным. Кроме того, гормональный дисбаланс может также нарушить способность организма вовремя (при менструации) производить смену эндометрия. Такое явление называют мажущим кровотечением.

Женщины от 40 до 55 лет

В период перед менопаузой и в начале менопаузы у женщины начинают наблюдаться месяцы без овуляции. Это, в свою очередь, может вызывать аномальное маточное кровотечение, включая интенсивные менструации и менее выраженные мажущие кровотечения.

Утолщение оболочки матки — еще одна причина кровотечения у женщин этой возрастной группы. В то же время, такое утолщение может быть симптомом рака матки. Именно поэтому, если входите в эту возрастную группу, и при этом у вас наблюдается аномальное маточное кровотечение, обязательно сообщите об этом врачу. Вполне возможно, что происходящее — всего лишь часть естественного процесса старения организма, но вам в любом случае необходимо исключить вероятность онкологии.

Читайте также  Йога при беременности

Женщины после менопаузы

Гормонозаместительная терапия является распространенной причиной маточного кровотечения после наступления менопаузы. К прочим возможным причинам относятся рак эндометрия и матки. Эти формы рака гораздо чаще встречаются именно среди зрелых и пожилых женщин. В то же время, рак не всегда является причиной аномального маточного кровотечения. После наступления менопаузы оно может быть вызвано многими другими нарушениями. Именно поэтому при наличии проблем необходима предварительная консультация со специалистом.

Диагностика

Назначаемые врачом анализы и диагностические процедуры зависят от возраста пациентки. Если у вас может быть выявлена беременность, врач назначит тест на беременность. При сильном кровотечении помимо прочих процедур может быть назначен анализ крови для определения количества кровяных телец. Дело в том, что очень низкое значение ввиду обильной кровопотери может привести к дефициту железа и анемии.

Ультразвуковое обследование тазовой области позволит произвести осмотр матки и яичников. Кроме того, оно поможет выявить причину кровотечения.

Также врач может произвести биопсию эндометрия — внутренней оболочки матки. Выполняется эта процедура путем введения в матку тонкой пластиковой трубки (катетера) для извлечения крошечного образца ткани, который впоследствии направляется для изучения в лаборатории. Биопсия позволяет выявить наличие рака или каких-либо клеточных изменений. Проводится эта процедура в кабинете врача и сопровождается легким дискомфортом.

Также вам может быть назначена гистероскопия, в рамках которой в матку вводится тонкая трубка с камерой на конце, позволяющей врачу подробно изучить внутреннюю поверхность этого органа. При выявлении любых аномалий, скорее всего, будет произведена биопсия.

Профилактика. Можно ли предотвратить кровотечение?

Если аномальное маточное кровотечение вызвано изменением гормонального фона, предотвратить его невозможно. В то же время, если причиной является избыточный вес, похудение может решить проблему. Дело в том, что масса тела влияет на выработку гормонов. Поддержание здоровой массы тела помогает предотвратить аномальное маточное кровотечение.

Лечение

Существует несколько вариантов лечения этого нарушения. Выбор конкретного варианта будет зависеть от причины кровотечения, возраста и желания забеременеть в будущем. Врач поможет принять оптимальное решение в вашем случае. Если же он заподозрит, что причиной аномального кровотечения является гормональный дисбаланс, возможным вариантом лечения будет выжидание исчезновения симптомов. Вот лишь некоторые методики:

Внутриматочный контрацептив. Врач может порекомендовать установку внутриматочного контрацептива («спирали»). Это небольшое пластиковое изделие для предотвращения беременности, которое врач вводит в матку через влагалище. Некоторые разновидности таких изделий выделяют гормоны, тем самым существенно снижая интенсивность аномальных кровотечений. В то же время, наряду с пероральными противозачаточными средствами внутриматочные контрацептивы могут сами по себе быть причиной кровотечения. Если нечто подобное происходит с вами, незамедлительно обратитесь к врачу.

Пероральные противозачаточные средства. Пероральные противозачаточные средства содержат гормоны, способные остановить дальнейшее утолщение внутренней оболочки матки. Кроме того, они нормализуют менструальный цикл и снижают дискомфорт. Однако некоторые типы таких средств, в особенности низкодозированный оральный контрацептив, содержащий только прогестоген, могут сами по себе стать причиной кровотечения у некоторых женщин. Если принимаемый вами препарат не снижает аномальное кровотечение, сообщите об этом врачу.

Расширение и выскабливание. Для этой процедуры необходимо, чтобы шейка матки позволяла ввести в матку специальный хирургический инструмент, при помощи которого врач выскабливает ее внутреннюю оболочку. Удаленная ткань впоследствии изучается в лаборатории. Процедура проводится под общим наркозом (пациент находится в состоянии сна).

При чрезвычайно обильном кровотечении врач может проводить расширение и выскабливание одновременно и для выяснения причины нарушения, и для купирования кровотечения. Дело в том, что эта процедура сама по себе зачастую помогает решить проблему. Однако принять решение о целесообразности ее проведения может только врач.

Гистероэктомия. Это хирургическое вмешательство, в рамках которого происходит удаление матки. После гистероэктомии у женщины прекращаются менструации, и она не может забеременеть. Гистероэктомия — это обширное хирургическое вмешательство, требующее общей анестезии и госпитализации. Восстановительный период может занять очень много времени. Обсудите с врачом все плюсы и минусы этой методики лечения.

Аблация эндометрия — это хирургическая процедура, заключающаяся в уничтожении внутренней оболочки матки. В отличие от гистероэктомии эта процедура не предполагает полного удаления органа. У некоторых женщин аблация эндометрия полностью останавливает менструальные кровотечения. В то же время, у других могут сохраняться легкие менструальные выделения, а в редких случаях менструальный цикл полностью восстанавливается. После аблации эндометрия женщинам все равно необходима какая-то форма контрацепции, несмотря на то, что эта процедура сводит вероятность зачатия к минимуму.

Аблация может осуществляться несколькими способами, а новейшие техники проведения этой процедуры даже не требуют общего наркоза и последующей госпитализации. При любом выбранном способе восстановительный период значительно короче, чем при гистероэктомии.

Влияние на качество жизни

Аномальное маточное кровотечение может негативно повлиять на повседневную жизнь женщины. Неспособность предсказать момент начала обильного кровотечения заставляет постоянно находиться в состоянии тревоги. Кроме того, сильное менструальное кровотечение может существенно ограничивать перечень доступных действий. В некоторых случаях женщина даже не может покинуть дом.

При чрезвычайно обильном менструальном кровотечении попробуйте принять ибупрофен во время или за несколько дней до ожидаемого дня начала менструации. Ибупрофен — это нестероидный противовоспалительный препарат, помогающий снизить уровень кровотечения.

Кроме того, убедитесь, что в вашем рационе питания достаточно железа. При необходимости врач может назначить вам прием препаратов железа во избежание развития анемии.

ЗАПИСЬ НА ОСМОТР К ГИНЕКОЛОГУ

Осмотры гинеколога – неотъемлемая часть жизни каждой женщины. Врачи многопрофильной клиники «Авиценна» создают удобные условия для консультации – каждая пациентка может записаться на прием онлайн, а также посетить врача в субботу.

Личный гинеколог поможет сохранить здоровье женщины, а цена посещения всегда значительно ниже, чем лечение заболевания.

У вас есть возможность записаться на прием прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте или по номеру 91-80-70.

Прием врача высшей категории 720 рублей

Почему эрозия может кровить при наступлении беременности?

Нехарактерные выделения из половых путей всегда настораживают женщину, но не всегда она своевременно обращается к гинекологу. Учитывая, что патология эрозии шейки матки часто протекает без выраженных признаков, некоторые женщины узнают о развитии заболевания в процессе гинекологического осмотра по поводу наступления беременности. Бывают случаи, когда после прижигания эрозии кровит слизистый участок шейки матки, а у женщины наступила беременность. Что делать в такой ситуации и почему кровит эрозия шейки матки? Будущей маме необходимо знать, какую опасность представляет это заболевание и может ли это негативно сказаться на процессе вынашивания малыша.

Общая информация о заболевании

Шейка матки – это узкий канал, связывающий полость матки с внутренним участком влагалища. На ее слизистой могут возникать дефекты эпителия с покраснением, неровностями рельефа и ранками.

К развитию эрозии на фоне сниженного иммунитета организма приводят такие причины:

  • гормональные отклонения;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • ранее начало половой жизни;
  • аборты;
  • повреждения, вызванные неаккуратным использованием механических средств защиты от беременности (спираль, колпачки) или применением химических антагонистов (противозачаточные мази);
  • частые спринцевания.

Поврежденный эпителий слизистой шейки претерпевает изменения, в результате чего возникает риск деформации тканей цервикального канала, вероятность его сужения, что снижает возможность забеременеть. Поэтому женщине рекомендуют прижечь эрозию, чтобы исключить риск развития осложнений.

Симптоматика эрозии шейки матки при беременности

Что делать, если при прохождении медицинского обследования, проводимого в период беременности, диагностируют дефекты шеечного эпителия? Может ли кровить эрозия в состоянии беременности?

Даже незначительные кровотечения должны насторожить беременную женщину. Ведь не обязательно кровит при беременности измененная, слущиваемая эпителиальная ткань шейки, могут появиться явления отслойки плаценты, что является угрозой преждевременного прерывания беременности. Но по клиническому опыту многие специалисты отмечают, что при беременности довольно часто фиксируется обострение течения эрозивных процессов. Об этом должны знать все пациентки, включая тех, которые забеременели после прижигания эрозии шейки матки.

Иногда беременные женщины отмечают следующую симптоматику:

  • неприятный дискомфорт во влагалище;
  • чувство тяжести внизу живота;
  • появление слизистых или вязких розоватых выделений.

При наблюдении за ходом беременности у женщины, у которой ранее была диагностирована эрозия шейки матки, лечащему врачу нужно обратить внимание на жалобы пациентки и провести тщательное обследование беременной, чтобы исключить у нее развитие серьезной маточной патологии.

Активизация эрозивных процессов может быть обусловлена гормональными изменениями период беременности, усилением интенсивности кровоснабжения тканей матки, а глобальная перестройка и удвоенная нагрузка на все органы и системы нередко снижает общую сопротивляемость организма женщины.

Для каждой женщины важно соблюдение правил гигиены интимной сферы и аккуратность в отношении половых контактов. Эти факторы приобретают особую важность за 2-3 месяца зачатия. Когда беременность планируется заранее, женщина должна подойти к процессу зачатия ответственно, чтобы органы ее репродуктивной системы были здоровы.

Регулярное посещение гинеколога даст возможность обнаружить эрозивный процесс на шейке матки на начальном этапе, и пройти курс соответствующего лечения. Специалист, прижигающий эрозию, должен объяснить правила реабилитационного периода.

Читайте также  Как бороться с целлюлитом во время беременности

Если после прижигания эрозии женщина кровит, это не показатель угрозы ее состоянию здоровья. Нормальный процесс заживления тканей эпителия после процедуры прижигания сопровождается появлением кровянистых выделений разной интенсивности, которые через неделю почти исчезают или сменяются слизисто-розовыми.

Кровит ли эрозия при беременности? Такое явление не исключено, например, после активных половых контактов, но встречается нечасто. Если появилось кровяное пятно на белье, не нужно паниковать, опасность возникновения кровотечения и угрозы течению беременности может оценить только гинеколог, поэтому его консультация в таких ситуациях обязательна.

Может ли эрозия создать проблемы при вынашивании плода

Опыт наблюдения за состоянием здоровья женщин, у которых выявлена эрозия шейки матки при беременности показывает, что сами по себе эрозивные процессы не представляют угрозы для нормального формирования плода и серьезной опасности для родовой деятельности. Гораздо большее внимание специалисты уделяют проблеме ослабления иммунитета, что может обострить течение заболевания при увеличении площади поврежденных участков эпителия.

Процесс расширения области измененной ткани слизистой шейки облегчает возможность проникновения инфекционных агентов и других бактерий, способствующих развитию воспалений органов репродуктивной системы. А для беременной женщины это представляет угрозу с точки зрения негативного влияния возбудителей инфекции на развитие плода. В таких ситуациях ни в коем случае не стоит полагаться на советы сомнительных врачевателей, рекомендующих полечиться травяными настоями.

Даже очень полезные с точки зрения народной медицины, широко известные и используемые лекарственные растения, в состоянии беременности применять нельзя. Действие некоторых трав способно провоцировать выкидыш.

В отдельных случаях, если подтверждается развитие эрозии как следствия хламидиозного или гонорейного поражения слизистой, при наличии герпетической патологии или вируса папилломы человека, женщине нужно иметь в виду, что эти инфекции способны вызвать дефекты развития плода и даже спровоцировать выкидыш. Поэтому со стороны гинеколога, после проведения тщательной диагностики (анализы, скрининг) можно услышать рекомендацию прерывания беременности.

Принципы терапии эрозии в состоянии беременности

Следует сразу оговориться, что современные методики воздействия на измененные в результате эрозивного процесса ткани шейки (прижигание, криодеструкция и другие) не применяются, если женщина беременна. Стрессовое состояние пациентки при подобной операции устранения эрозии и возможность возникновения рубцовой ткани может усложнить родовую деятельность. В таких случаях преимущественно соблюдают правила выжидательной тактики, наблюдая процесс в динамике.

Выработка цервикальной слизи в состоянии беременности увеличивается, продуцируемый секрет сгущается, чтобы максимально закрыть шеечный канал и обеспечить нормальное формирование плода из оплодотворенной яйцеклетки и препятствовать развитию внутриутробного воспаления. При эрозивных дефектах эпителия продуцирование слизи идет не так активно, что приводит к неполному закупориванию просвета цервикса. Это может облегчить проникновение болезнетворных бактерий, грибков, вирусов внутрь полости матки.

Чтобы подтвердить или опровергнуть, что у беременной эрозия кровит, необходимо выполнить забор биоматериала для проведения цитологических анализов (мазок) и провести колькоскопическое обследование тканей матки.

Дефекты пораженной слизистой изучаются с помощью оптики колькоскопа на предмет формирования новообразований, а изучение результатов мазков позволяет оценить, чем именно вызвано развитие эрозивных поражений, выявить наличие воспаления или инфекции.

Если кровоточат мелкие ранки слизистой шейки беременной матки, врач может рекомендовать местное лечение противомикробного и ранозаживляющего направления. Режим поддерживающей терапии используется, если не отмечается интенсивного кровотечения из эрозивных повреждений и отсутствует болевой синдром.

Поскольку специалистами не подтверждается высокий уровень рисков, представляющих реальную опасность эрозии шейки матки для течения беременности и родов, начало лечебного процесса откладывают до момента благополучного родоразрешения.

Через 2-3 месяца, когда организм полностью восстановится после родов, женщине обязательно нужно выполнить дополнительную диагностику и приступить к лечению эрозии. Лечат эрозивные дефекты шейки матки современными методиками, подбирая определенный вид оперативного вмешательства индивидуально для каждой пациентки. Это позволяет сохранить здоровье репродуктивной системы и всего организма.

Может ли сильно кровить (кровоточить) эрозия шейки матки во время беременности и что при этом делать

В период вынашивания ребенка обостряются хронические заболевания половых органов. Часто кровит эрозия при беременности. Связано это с несколькими причинами, которые необходимо своевременно выявлять и устранять. Некоторые из провоцирующих факторов могут негативно влиять на развитие плода.

Почему возникает кровотечение из шейки

Эрозия может кровить под воздействием следующих факторов:

  • Гормональных изменений. В период беременности снижается уровень эстрогенов, отвечающих за поддержание нормального состояния слизистых оболочек. Эрозивные дефекты становятся более выраженными, из-за чего возникают кровотечения, напоминающие месячные.
  • Снижение иммунитета. Данное состояние на ранних сроках беременности является нормальной реакцией организма, препятствующей отторжению плодного яйца. Ослабление защитных сил организма приводит к обострению хронических инфекций. Они способствуют развитию воспалительных процессов, при которых возникают кровотечения у беременных.
  • Механические повреждения. При неправильном проведении гинекологического осмотра, спринцевании или введении суппозиториев и без того истонченная слизистая травмируется, из-за чего появляются кровянистые выделения из влагалища.
  • Наличие сопутствующих заболеваний. Темно-коричневые выделения появляются при наличии полипов — наростов, образующихся в цервикальном канале. Другой причиной становится эритроплакия — осложнение, при котором изменяется тип клеток, формирующих эпителиальный слой. Эрозия во время беременности кровит и при лейкоплакии — ороговении эпителиальной выстилки, вызванном отмиранием большого количества клеток.
  • Нарушений в развитии плода. С кровоточивостью эрозии часто путают выделения, возникающие при отслоении плодного яйца или плаценты.

Риск для женщины и плода

При отсутствии вторичных инфекций эрозия шейки матки при беременности не влияет на развитие плода. Лечение проводят через 2 месяца после родов. Опасность представляют эрозивные дефекты:

  • осложненные хламидийными или гонококковыми инфекциями (инфекционные заболевания провоцируют появление врожденных пороков, поэтому беременность рекомендуют прерывать);
  • сопровождающиеся бактериальными инфекциями (вызывают стойкие воспалительные процессы, способные распространяться на плодные оболочки, опасны высоким риском самопроизвольного аборта или преждевременных родов);
  • которые сильно кровят (это свидетельствует о повреждении крупных сосудов, при котором патогенные микроорганизмы проникают в кровеносную систему и вызывают опасные для жизни осложнения);
  • сопровождающиеся морфологическими изменениями в эпителиальном слое (беременность может спровоцировать злокачественное перерождение тканей).

Какое обследование требуется

При появлении выделений из половых путей проводится обследование, план которого включает:

  • Гинекологический осмотр. Важным этапом является исследование верхних отделов влагалища и шейки матки с помощью зеркал. При осмотре обнаруживаются дефекты, представляющие собой пятна красного цвета и различных размеров. Во время процедуры выявляется кровоточивость.
  • Пробу Хробака. Зондирование изъязвленного эпителия помогает определить плотность пораженных тканей.
  • Лабораторные исследования. Берется мазок с поврежденных слизистых и цервикального канала. Бакпосев помогает выявить вторичную инфекцию и определить чувствительность возбудителя. Цитологический анализ направлен на определение клеточного состава образца.
  • Кольпоскопию. Шейку матки гинеколог осматривает с помощью специального прибора. Обнаруживается повреждение эпителия, имеющее четкие границы и видимую область стромы. Дно истинной эрозии располагается низко. Оно выявляется в слое плоского, цилиндрического или многослойного эпителия. Поставить точный диагноз помогает проба с использованием 3% уксуса. При нанесении раствора на поврежденные ткани дно дефекта бледнеет.
  • Биопсию. Процедуру беременным женщинам проводят при наличии подозрений на злокачественное перерождение. Частица ткани, полученная с помощью полой иглы, направляется на гистологическое исследование. Анализ помогает обнаружить атипичные клетки.

Что делать

Лечение заболевания у беременных должно проводиться с осторожностью. Малоинвазивные процедуры могут применяться только после родов. При беременности проводится поддерживающая терапия, направленная на устранение кровоточивости, замедление развития патологического процесса, предотвращение инфекционных осложнений. Лекарственные средства применяются не всегда, иногда ограничиваются наблюдением. Если кровоточит эрозия, используются следующие препараты:

  • вагинальные свечи с метилурацилом (их вводят утром и вечером в течение 2 недель, суппозитории устраняют признаки воспаления);
  • свечи Депантол (ускоряют процесс заживления эрозии, не оказывают негативного воздействия на организм);
  • суппозитории с облепиховом маслом (обладают заживляющим и противовоспалительным действием, вводятся 1-2 раза в сутки в течение 8-10 дней);
  • антибактериальные и противовирусные средства (при герпетических инфекциях назначают Ацикловир, при бактериальных — Амоксиклав — препараты уничтожают патогенные микроорганизмы, препятствуя развитию осложнений).

При беременности делать спринцевания запрещено. Это касается и применения большинства народных средств.