Боль в ягодице при беременности

Почему болит седалищный нерв при беременности?

Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог

Период беременности и родов – время необыкновенной трансформации всего организма женщины. Все клетки тела под влиянием группы женских гормонов проходят «профориентацию» для наиболее эффективного вынашивания ребенка. Активно меняется и двигательная система.

Содержание

Влияние беременности на опорно-двигательную систему

Задача гормонов в последнем триместре беременности – подготовить родовые пути женщины к прохождению относительно крупного плода. Связки размягчаются и расслабляются, при этом изменения проходят не только в тазу. Релаксирующие соединительную ткань гормоны влияют на позвоночник, стенку вен, стабилизаторы колена и голеностопа.

Именно во время беременности часто проявляются или обостряются плоскостопие, варикозная болезнь, синдром поясничной боли. Помимо гормонального дисбаланса большое значение имеет и банальная перегрузка. Вес ребенка и околоплодных вод, смещенный вперед центр тяжести, затруднения при занятиях физкультурой создают достаточно неблагоприятные для суставов и спины условия.

Как болит седалищный нерв?

Боль в седалищном нерве во время беременности – характерная и распространённая проблема. Больше половины беременных отмечают те или иные проявления перегрузки спины. Но виноват ли в них седалищный нерв?

Этот нервный ствол является крупнейшим нервом тела. Он протягивается от поясницы и до кончиков пальцев. Истинный седалищный неврит проявляется следующими симптомами:

  • Острые или ноющие, обжигающие или сверлящие боли вдоль ягодицы или ноги.
  • Онемение стопы, задней поверхности бедра, ягодицы.
  • Слабость или паралич стопы или бедра.

Далеко не у всех женщин с болью в спине или ноге наблюдается подобная картина. Чаще всего в спине болят совсем другие элементы. Если все-таки присутствуют типичные элементы неврита, точно не стоит медлить с обращением за помощью.

Что болит в спине или ноге при беременности?

Причиной болей в пояснице, ягодице или ноге не всегда является именно седалищный нерв. В большинстве случае проблемы доставляют связки, мышцы и суставы. Именно на их работу и стоит обращать внимание при диагностике и лечении подобных болей в спине.

Даже в случае истинного неврита виновником патологии чаще бывает мышца. В ягодичной области седалищный нерв проходит под небольшой, но туго натянутой грушевидной мышцей. При ее спазме нерв передавливается и воспаляется.

Если ягодицы или поясница ноют или «стреляют», дают о себе знать мышцы-стабилизаторы спины. В обычном состоянии часть их работы выполняют мощные мышцы брюшного пресса. При беременности их функция «выключается». Относительно небольшим мускулам спины приходится выдерживать все возрастающую нагрузку.

То же можно сказать и о болях по задней поверхности бедра. Мышцам этой зоны приходится все время «перетягивать» смещенный центр тяжести будущей мамы. Несмотря на то, что в описанных патологиях особой опасности нет, при любых болях беременная должна обращаться к своему доктору.

Методы лечения и устранения боли

Если врач исключит потенциально опасные состояния, беременной рекомендуется коррекция неблагоприятных факторов. Учитывая, что медикаменты в это период противопоказаны, акцент делается на физических методах. Наибольший эффект дают следующие мероприятия:

  • Правильные физические упражнения под наблюдением реабилитолога. Основа борьбы с болью опорно-двигательного аппарата – активная работа с мышцами. Лечебная физкультура стабилизирует и укрепляет слабые мышцы, позволяет дольше чувствовать себя активной на протяжении всего дня.
  • Аккуратный массаж и растяжка. Помимо укрепления слабых мышц нужно расслабить спазмированные мышцы. Замечательный эффект дает релаксация при синдроме грушевидной мышцы, триггерных точках ягодиц и ног. Помогают будущей маме также массажеры, кинезиотейпы.
  • Хороший бандаж для беременных. Правильный пояс для поддержки живота разгружает мышцы спины и часто полностью устраняет боль. Важно выбрать сертифицированный и качественный бандаж, чтобы он не только был безопасным, но и эффективно работал.

В случае любых болей при беременности обращайтесь к доктору. После визита врача рекомендуем посетить один из множества магазинов «Медтехника Ортосалон». У нас есть удобные и эффективные бандажи для беременных, массажеры, тейпы и приятные анатомические подушки. Профессиональные консультанты помогут подобрать наиболее подходящие изделия для того, чтобы период беременности стал приятнее и комфортнее.

Ишиас седалищного нерва во время беременности

Седалищный нерв считается самым большим нервом в организме человека. В некоторых случаях может возникнуть его защемление, иначе — ишиас. Он представляет собой сдавление нерва окружающими тканями и характеризуется специфическим болевым синдромом.

Безболезненная, уникальная методика

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Бесплатная консультация с 20 по 30 июня!

Безболезненная, уникальная методика

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Бесплатная консультация с 20 по 30 июня!

Как правило, защемление нерва ведет к двигательным расстройствам, сопровождающимися сильными болями. Во время беременности такое заболевание особенно сложно переносится.

Расположение седалищного нерва

Пучок нервов начинается в районе поясницы, в малом тазу. Через грушевидное отверстие он проходит под большой ягодичной мышцей и оттуда выходит на поверхность бедра, доходит до подколенной ямки и разветвляется на большеберцовый и малоберцовый нервы. Благодаря всем ответвлениям, которые образовались на основе седалищного нерва, все наши мышцы, суставы, кожа на голенях и стопах имеют чувствительность. Следовательно, если происходит воспаление, то нижнюю часть тела одолевают ужасные боли.

Причины ишиаса

К основным причинам данной патологии относятся:

  1. травмы позвоночника и различные его поражения.
  2. Переохлаждение.
  3. Сильные физические нагрузки.
  4. Остеохондроз, инфекционное воспаление органов малого таза.
  5. Межпозвоночные грыжи.

Причин ишиаса седалищного нерва может быть очень много и необходимо помнить, что при беременности нельзя заниматься самолечением и пренебрегать походом к врачу. Обследование беременных имеет некоторые особенности. Им не назначают диагностические методы, которые могут плохо повлиять на ребенка. К таким относится рентгенография и томография.

Следует отметить, что ишиас седалищного нерва – неприятная проблема, нарушающая состояние женщины. При появлении симптомов и болевых ощущений, нарушении чувствительности в нижних конечностях, необходимо быстрее начинать лечение.

Во время беременности ишиас обычно проявляется в период третьего триместра, так как матка имеет достаточные размеры, чтобы оказывать давление на участки, где находится нервная трубка. Но при первых же проявлениях неприятных ощущений в пояснице не стоит спешить и ставить самой себе диагноз. Такое состояние считается нормальным, когда будущая мама чувствует дискомфорт в спине после каких-либо нагрузок. Спустя какое-то время все возвращается в норму. Данная проблема является следствием размягчения связок суставов из-за гормональных изменений в организме женщины. От этой проблемы можно избавиться специальными упражнениями для расслабления позвоночника и ношением бандажа.

Симптомы при ишиасе

Редко, когда во время беременности при ишиасе не бывает симптомов. В основном он имеет следующие признаки:

  1. Неприятные ощущения сосредотачиваются в области поясницы, переходят на крестец, а потом распространяются по всей ноге.
  2. Боль может иметь постреливающий характер всей конечности или быть пульсирующей в отдельных участках.

У данной патологии есть и другие признаки. К ним может относится жжение, онемение и ощущения покалывания. Будущим мамам тяжело двигаться, сложно подняться из сидячего положения, переворачиваться на другой бок, они не могут отдохнуть или поспать.

Читайте также  Ноет низ живота при беременности

Как лечить ишиас во время беременности?

Существует множество способов лечения, но только врач сможет подобрать то, что подойдет именно вам. В большинстве случаев полное устранение симптомов возможно только после родов. Часто в лечении применяют мануальную терапию. Она является эффективным методом при многих заболеваниях опорно-двигательной системы, уменьшает давление и снимает дискомфорт, связанный с болевыми ощущениями в области спины.

Эффективной процедурой для снятия мышечного напряжения и уменьшения боли является массаж: точеный, баночный, общий, а также иглоукалывание. Следует укреплять мышцы таза, живота и спины. Это не только способствует устранению боли, но и поможет при родах.

Возможно применение солевых ванн, они хорошо устраняют болевые ощущения. Но необходимо знать, что такую процедуру разрешено принимать только до третьего месяца беременности.

Для уменьшения неприятных ощущений рекомендуется заниматься йогой, держать правильную осанку и выбрать удобную подушку. При защемлении во время беременности следует носить удобную обувь без каблуков, снижая нагрузку на ноги и спину.

Лечение народными средствами при беременности

Прибегать к народному лечению можно только после консультации с врачом. Для того, чтобы устранить болезненные ощущения, рекомендуется применять согревающие обертывания. Вам понадобится платок или шарф из натуральной шерсти. Пояснично-крестцовую область необходимо растереть согревающей мазью и обернуть больное место. Лучше всего делать эту процедуру на ночь.

Поправить самочувствие помогут согревающие компрессы или контрастный душ. Для этого необходимо попеременно менять теплую воду на прохладную и поливать ей больное место. Данная процедура эффективная, но следует помнить, что во время беременности запрещено использовать слишком горячую и слишком холодную воду.

Течение и прогноз

Как правило, прогноз при защемлении нерва благоприятный. Боль исчезает самостоятельно в период от нескольких дней до шести недель. Если боль продолжается дольше, и вы вынашиваете малыша, то необходимо обратиться к врачу. Для более благоприятного течения ишиаса необходимо укреплять мышцы и стараться не травмировать спину, например, не поднимать тяжестей.

Профилактика и рекомендации

Рекомендуется вести правильный образ жизни, чтобы предотвратить защемление седалищного нерва. Существует несколько рекомендаций, которых нужно придерживаться для предотвращения ишиаса:

  1. Укрепляйте мышцы.
  2. Держите правильную осанку в любом положении тела.
  3. Не поднимайте тяжести.
  4. Воздержитесь от ношения высоких каблуков.
  5. Укрепляйте иммунную систему и не переохлаждайтесь.
  6. Избегайте напряжения и стресса.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Боль в ягодице при беременности

Вопрос «Почему болит попа?» является весьма деликатной темой, поэтому многие люди стараются никому не рассказывать о боли, которая регулярно возникает в одной из ягодиц. Между тем, боль в любой части тела может быть симптомом серьезного заболевания и скрывать подобные проблемы слишком опасно для собственного здоровья.

Ягодицы, которые в простонародье называют попой, состоят из кожи, мышечной ткани и подкожно-жировой клетчатки, которая наиболее развита. И чтобы понять, что стало причиной появления боли в ягодице, надо определить ее характер и место возникновения. Ведь боль в ягодицах может быть разной: в левой стороне попы или в правой, с обеих сторон, иррадиировать в ногу, живот или таз.

Женский организм устроен сложнее, чем мужской. У женщин ниже поясницы расположены органы, необходимые для вынашивания ребенка, поэтому подкожно-жировой слой и мышцы в ягодицах у них более развиты, чем у мужчин. Причина этого — защитить репродуктивные органы и плод от нагрузок во время беременности. Поэтому при возникновении любых болей в ягодицах женщинам нужно, в первую очередь, посетить гинеколога, чтобы исключить наличие гинекологических проблем и патологию органов, находящихся в непосредственной близости от этой части тела.

Зачастую на регулярные тянущие или острые боли в левой стороне ягодицы жалуются женщины старше 50 лет, у которых диагностировали частичное или полное опущение матки. Также болеть левая или правая часть ягодицы может при загибе матки, миоме матки или опухоли яичников. При этих патологиях появляются боли не только внизу живота, но и в тазу и крестце.

Воспаление седалищного нерва называется ишисасом и он часто является причиной болей в ягодице

У мужчин боль в ягодицах, как правило, вызывают следующие причины:

1. Межпозвоночная грыжа. Боль, отдающая в ягодицу, является частым спутником межпозвоночной грыжи в поясничном отделе, пояснично-крестцового остеохондроза или сколиоза. Болевые ощущений при этих заболеваниях беспокоят не только в ягодицах, но и распространяются в район поясницы и копчик, часто отдают и в ногу. При ходьбе и физических нагрузках боль резко увеличивается.

Диагностировать подобные состояния должен невролог. Только он может помочь избавиться от боли в ягодицах, установив точный диагноз по результатам компьютерной томографии и рентгенографии, назначив лечение противовоспалительными препаратами, курсами массажа и физиотерапии. В тяжелых случаях грыжи позвоночника, симптомами которой являются онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации, может потребоваться хирургическое вмешательство.

2. Ишиас. Спазм ягодичных мышц нередко вызывает невралгия седалищного нерва — ишиас. В организме человека имеется два седалищных нерва, оба они исходят из поясничного отдела и являются самыми крупными по протяженности. Разветвляются эти нервы в области таза и протягиваются до самых пяток.

Ишиас развивается из-за сжатия нервных корешков при смещении позвонков, воспалении и повреждении окружающих седалищный нерв тканей, а также появлении опухоли. При ишиасе боль охватывает не только ягодицы, но и все тело. Особенно острой она становится при сидении и быстром движении. Лечение ишиаса включает в себя комплекс упражнений, массаж и горячие уколы, которые должен назначить врач.

Повреждения, артроз тазобедренного сустава часто проявлет себя болью в ягодице

3. Повреждения мышц и связок тазобедренного сустава. Если болит внутри ягодицы, то мучительные ощущения в деликатном месте возникают во время сидения, вставания или ходьбы.

Причиной появления боли в этом случае является нарушение питания мышц, связок и костей из-за развития атеросклероза и заболеваний тазобедренного сустава. Заболевания эти чаще всего возникают с возрастом в результате развития дегенеративных изменений в костных и мышечных тканях, появления проблем с кровообращением.

Как длительное сидение, так и усиленные нагрузки на позвоночник могут вызвать нарушение кровообращения мышц и суставов, при этом боли в ягодицах носят ноющий характер. Особенно часто страдают от боли в ягодицах люди, которые длительное время сидят за столом в неудобной позе, занимаются усиленной физической нагрузкой и поднимают тяжести.

Дистрофическим нарушениям в суставных хрящах позвоночного столба и тазобедренного сустава подвержены не только мужчины, но и женщины. Лечение боли в ягодице в этих случаях должно предусматривать специальную гимнастику, направленную на восстановление мышц спины, улучшения кровоснабжения и питания суставов. Физкультура при деформациях позвоночника крайне необходима, без восстановления тонуса мышц невозможно наладить кровообращение хрящей, что и приводит к появлению боли в ягодицах.

Лучшей профилактикой боли в ягодице, как и во всех других мышцах тела, являются регулярные пешие прогулки, утренняя гимнастика и плавание. Они способствуют поддержанию тонуса организма и улучшению кровоснабжения. Если работа предусматривает длительное сидение в одном и том же положении, необходимо через каждый час делать небольшие разминки.

Читайте также  Размер матки на 9 неделе беременности

Иногда боль в ягодице появляется после укола, из-за развития подкожного воспаления жировой ткани — флегмона. В этом случае невыносимая боль ощущается при сидении, а на месте укола появляется припухлость или шишка. Лечение шишек и гематом после укола предполагает использование спиртовых компрессов и небольших йодных сеточек, а при возникновении абсцессов необходимо принимать антибактериальные препараты или удалить их хирургическим способом. В ягодицах также могут появиться фурункулы — конусообразные возвышения с гнойным стержнем.

В тяжелых случаях фурункулы также вызывают острую боль в ягодице, а удалять их часто приходится тоже оперативным способом.

Для понимания происхождения неврологических болей в ягодице рекомендуем ознакомиться с учебным видео анатомии поясничного сплетения

— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»

Боль в ягодице при беременности: естественные причины или болезнь?

Боль не возникает сама по себе. Это свидетельство каких-то процессов, происходящих в организме. Так, боль в ягодицах может быть вызвана естественными при беременности изменениями в мышцах и связках или заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Самостоятельно установить источник дискомфорта довольно сложно, а единого способа устранить проблему не существует. Для того чтобы найти верное средство от мучений, требуется узнать точный диагноз, то есть без визита к врачу, увы, не обойтись. И чем раньше заняться проблемой, тем быстрее будет результат.

Возможные причины боли в ягодицах у беременной

Ощущения в мышцах бедер могут иметь различную природу и проявляться по-разному. Например, если боль появляется в результате длительной нагрузки, то, скорее всего, она пройдет после полноценного отдыха. Дискомфорт на внутренней стороне бедра свидетельствует о подготовке к родам костей и связок. Боль, отдающая в правую или левую ягодицы, у беременной появляется при защемлении седалищного нерва. Недостаток калия, магния и кальция в организме беременной провоцирует судороги, ощущение, что сводит мышцы ягодиц или ног.

И для каждого из этих случаев требуется особое лечение. Даже витаминные комплексы должен назначать врач, так как будущей маме одинаково опасен как недостаток, так и избыток некоторых веществ, входящих в состав поливитаминов.

Важно! При неустановленном источнике боли физическая нагрузка или самолечение способны навредить здоровью беременной.

Самые частые причины боли в ягодицах:

  • расхождение костей таза;
  • нарушение равновесия и неправильная осанка;
  • увеличение размера матки;
  • лишний вес;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • слабые мышцы спины, бедер и пресса;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата (ишиас, грыжа позвоночника, остеохондроз, радикулит).

Есть еще целый список болезней, при которых беременные могут испытывать боль в ягодицах: проблемы с прямой кишкой, артрит, фурункулез, абсцесс и т.д.

В зависимости от причин боли, врач может назначить специальные упражнения, медикаментозное лечение, ношение дородового бандажа, массаж или иглоукалывание (только у хорошего специалиста!).

Важно! От боли в мышцах спины, ног и ягодиц страдает только беременная, на ребенке это никак не отражается.

Ишиас у будущих мам

Если беременная ощущает боль отдельно в левой или в правой ягодице, то, скорее всего, это проявление ишиаса. Иногда причинами становятся старая травма или увеличение нагрузки, но чаще всего болезнь вызывает давление растущего плода на тазовые кости.

Симптомы воспаления седалищного нерва:

  • в ногах появляется ощущение жжения;
  • характер боли острый, «стреляющий»;
  • онемение нижних конечностей;
  • односторонняя боль;
  • боль возникает в пояснице и «опускается» в ногу;
  • возможно повышение температуры тела.

Большинство движений при ишиасе вызывают мучительную боль. Даже перемена положения тела может быть затруднена. Облегчение даст массаж в исполнении квалифицированного специалиста. Теплые ванны с солью тоже немного снимут боль, но беременным опасно их принимать. Можно попробовать растирку спиртовыми настоями лекарственных трав или согревающими мазями, но только после консультации с врачом.

Важно! При ишиасе любые упражнения для ног, спины и ягодиц беременным запрещены.

Почему здоровая беременность сопровождается болью?

Во время подготовки к родам мышцы и связки становятся мягче, а кости таза немного расходятся под действием гормонов. Такие изменения необходимы для того, чтобы ребенок мог пройти через родовые пути. Эти процессы неизбежны и нередко сопровождаются болью, которая после родов полностью исчезает.

Полезно узнать, как проводится тест на толерантность к глюкозе.

Но это только одна из возможных причин. Рост матки вызывает очень сильную нагрузку на тазобедренные суставы, есть риск защемления седалищного нерва (ишиас). Меняется осанка из-за смещения центра тяжести тела. При этом поясница вынужденно изгибается, препятствуя нормальному кровообращению. Все это тоже сопровождается болью.

Немалую роль в появлении болевого синдрома играет образ жизни беременной:

  • недостаточная физическая подготовка;
  • хождение на высоких каблуках;
  • длительное пребывание в статичной позе (сидячая или стоячая работа);
  • сильный набор веса;
  • переутомление, стресс, плохой ночной сон.

Как правило, дискомфорт появляется примерно после пятого месяца, когда матка начинает ощутимо нагружать нервные окончания и сосуды в районе позвоночника. Но при отсутствии физической активности или сидячей работе болевые ощущения могут появиться гораздо раньше. Чаще всего возникает тупая, ноющая боль, которая усиливается при начале движения (попытка встать, пройтись).

Как облегчить боль?

Частично боль в мышцах спины, если она не связана с заболеванием, можно уменьшить:

  • отказавшись на время от обуви на высоком каблуке;
  • перемежая длительную неподвижность (сидячая, стоячая работа) регулярными сменами положения, небольшой разминкой или прогулкой;
  • ношением бандажа, который возьмет на себя часть нагрузки;
  • контролем за набором веса.

Надежней всего заняться проблемой боли в ногах и спине еще на этапе планирования беременности. Желательно заранее подготовить тело к нагрузке (проработать мышцы спины, ног, пресса), пройти медицинское обследование, чтобы исключить проблемы с позвоночником.

Полезно прочитать: чем полезен цикорий при беременности.

Если и до беременности наблюдались остеохондроз, ревматизм, защемление нерва и другие заболевания, то во время вынашивания они обязательно дадут о себе знать. Причем снять боль во время беременности будет гораздо сложнее, так как некоторые упражнения для ягодиц, спины, пресса и многие лекарства будущим мамам запрещены.

Важно! Аквааэробика и йога для будущих мам под присмотром хорошего тренера способны одновременно проработать мышцы и расслабить их.

Как предупредить боли в ягодицах?

Полностью избавиться от дискомфорта в мышцах, даже если он не вызван заболеванием, не получится, но его можно немного облегчить. Подготовить тело и проработать мышцы беременной помогут некоторые упражнения, укрепляющие ягодицы:

  • выпады вперед с опорой;
  • выпады в сторону;
  • имитация ходьбы по лестнице (шаг на спортивную платформу);
  • полуприседания;
  • отведение ноги из положения лежа на боку.

Выпады делают с прямой спиной и втянутым (насколько получится) животом. Носки ног должны быть параллельны друг другу и смотреть вперед. Прямая спина снимет с поясницы лишнюю нагрузку. Опора (стул при выполнении выпадов, степ для зашагивания) должна быть крепкой и надежной. Желательно проводить тренировку под присмотром хорошего специалиста, работающего с беременными, так как в выполнении упражнений для укрепления ягодиц, спины и ног есть множество нюансов, способных как помочь, так и свести на нет все усилия.

Читайте также  Какие витамины принимать при беременности на ранних сроках

Начинать подготовку мышц к нагрузке желательно еще до зачатия или в самом начале вынашивания. Если же у беременной уже появилась боль в ягодицах, то упражнения допускаются только после постановки точного диагноза, так как есть ситуации, когда женщине требуется полная неподвижность. Лечение компрессами, мазями и массаж тоже следует согласовывать с врачом. Профилактикой болевых ощущений станет удобная обувь, полноценное питание, умеренная физическая активность, комфортный ночной отдых и спокойные нервы. И если обеспечить себе отсутствие стресса беременной довольно сложно, то все остальное ей вполне по силам.

Комплекс упражнений для беременных:

Боль в ягодице, синдром грушевидной мышцы – причины, диагностика, лечение

Боль в ягодице нередко появляется в результате защемления седалищного нерва грушевидной мышцей – группой мышечных волокон, начинающихся в области крестца внутри таза и крепящихся нижним сухожильным концом к бедренной кости. Эта мышца отвечает за наружную ротацию бедра и стопы. Синдром грушевидной мышцы часто сопровождает дегенеративные изменения в дисках пояснично-крестцового отдела с формированием картины радикулита.

Врачи «Клиники Остеомед» г. Санкт-Петербург практически ежедневно наблюдают проявления синдрома грушевидной мышцы, поскольку поясничный остеохондроз – самая часто встречающаяся проблема позвоночника у больных, независимо от их пола или возраста. И хотя сама по себе боль в ягодице не опасна, она сигнализирует о других нарушениях, которые нуждаются в незамедлительной коррекции. Опытные специалисты проводят осмотры и консультируют больных по этому поводу после предварительной записи на прием.

Причины возникновения синдрома грушевидной мышцы

Боль в ягодице возникает при ишиасе – раздражении седалищного нерва, что чаще всего наблюдается при пояснично-крестцовом остеохондрозе и его последствиях – протрузии диска, грыже диска или разрастании остеофитов в телах позвонков, а также при спондилезе и спондилолистезе. Внезапно возникающая болезненность вызывает рефлекторный спазм грушевидной мышцы, а именно в ее толще или под ней проходит седалищный нерв, который образован волокнами спинномозговых нервов, исходящих из позвоночного канала.

Таким образом, боль в ягодице может иметь два источника – компрессия корешков спинномозговых нервов у позвоночника и сдавливание ствола седалищного нерва грушевидной мышцей. Среди других причин синдрома грушевидной мышцы можно отметить:

  • Травму грушевидной мышцы – при падении на ягодицы происходит ее ушиб, образование гематомы, болевой спазм – все это способствует раздражению седалищного нерва в ее толще;
  • Последствия травмы – повреждение заживает, но мышечные волокна в зоне ушиба замещаются соединительнотканным рубцом, который сдавливает седалищный нерв – и снова формируется болевой синдром;
  • Воспаление – миозит грушевидной мышцы – также может стать причиной боли в ягодице;
  • Новообразования, туберкулез кости, остеомиелит, артрит или артроз тазобедренного сустава могут вызвать реактивное воспаление грушевидной мышцы и боль.

Боль часто имеет односторонний характер, но иногда поражаются обе стороны. При этом она достаточно выражена, иррадиирует на заднюю поверхность бедра, голень и стопу. Нарушений чувствительности кожи на ноге обычно не выявляется, иногда может быть легкое покалывание. Но больной старается беречь ногу, ему неудобно сидеть на больной стороне – как правило, человек держит ногу в приподнятом положении и не способен сесть ровно.

Диагностика при синдроме грушевидной мышцы

Кроме осмотра, проверки сухожильных рефлексов, осанки и походки, врач назначает пациенту инструментальные методы исследования. Среди них наиболее информативной считается рентгенография позвоночника в области поясницы, а также сочленений крестца с тазовыми костями. Кроме того, исчерпывающие результаты можно получить при магнитно-резонансном сканировании поясничного отдела и крестцовой зоны. Радиоизотопное сканирование применяется в случае подозрения на онкологический процесс или инфекцию в области грушевидной мышцы и близлежащих органов.

Четким подтверждением синдрома грушевидной мышцы является диагностическое введение раствора анестетика в мышцу, что можно сделать под контролем рентгена или компьютерной томографии. Если болевой синдром после инъекции исчезает, то диагноз ставится без сомнений.

Лечение синдрома грушевидной мышцы

Лечение при боли в ягодице консервативное и комплексное. Необходимо применение медикаментозной терапии, в которую входят:

  • Противовоспалительные препараты нестероидного ряда – диклофенак, индометацин, ибупрофен и другие;
  • Сильный болевой синдром может быть снижен приемом или введением анальгетиков;
  • Миорелаксанты применяются в случае выраженного спазма мышцы;
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию – помогают снизить степень воспаления.

Кроме лекарственной терапии с успехом используются локальные методики воздействия: